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CBD 是英文 Cannabidiol 的縮寫。
它是天然植物「漢麻」 (Hemp) 當中的主要成分,被廣泛運用在食用油、食品、化妝品當中,可做為抗憂鬱、情緒鎮定、止痛消炎及助眠的用途。
CBD 並不會產生上癮或依賴的效果 註,也常被作為幫助放鬆和舒緩緊張的保養補充品。
由於法規的鬆綁以及各項研究指出 CBD 對人體多個層面有強大的平衡機制與功效,CBD 近年成了極為熱門的話題與新寵。
本篇文章將詳細說明和 CBD 有關的各項知識:
美國在 2018 年通過了農業議案 (Farm Bill),就此正式確立 CBD 的全面合法地位。
這項議案正式說明 — 由於漢麻 (Hemp)、以及其衍生物(包含 CBD)因為含有極低的 THC(低於 0.3%),所以正式從管制藥物法 (CSA) 當中除名。
也因此,近年來 CBD 開始受到大眾歡迎而爆紅,美國市場上隨處可見 CBD 字樣。
就如同維他命,許多商家紛紛開始添加 CBD 在各式食品、保養品之中,像是軟糖、膠囊、零食,甚至酒吧中也能見到添加 CBD 的調酒、或是在咖啡廳內能加點含有 CBD 成分的熱飲等等。
CBD,Cannabidiol,中文的化學正式名稱為「大麻二酚」,也稱為「醫療用大麻」。
實際常用的名稱,是將英文縮寫的 CBD 加上商品形式,例如「 CBD 油」、「CBD 乳液」等。
CBD 的臨床使用範圍包含:減緩焦慮、舒緩情緒緊張、抗氧化、舒緩皮膚敏感泛紅等。
較高濃度的 CBD 通常是從漢麻 (Hemp) 的植株當中提煉,它也是歐美很常見的食物補充品、美妝等商品標榜的添加成分。
大麻即今火麻,亦曰黃麻,處處種之。剝麻收子,有雌有雄,雄者為枲,雌者為苴。大科如油麻,葉狹而長,狀如益母草葉,枝七葉或九葉,五六月開細黃花成穗,隨即結實,大如胡荽子,可取油剝其皮作麻,其梗白而有稜,輕虛可為燭心
由於漢麻是提煉 CBD 的主要作物,討論 CBD 時就不得不提到 Hemp。
漢麻(Hemp)具有非常高的經濟價值,並且被廣泛運用著,像是其強韌的纖維可以在造紙、建材、甚至航太材料等領域發揮極大用途,所以也被稱為「工業用大麻 註」。
漢麻種子經烘培後是可以直接食用的,在中醫稱為「火麻仁」,一樣有非常久遠的使用紀錄。
漢麻 (Hemp) 自古以來就是編織繩索的材料。
它有著堅韌強悍的纖維、以及快速生長的特性,讓它在木漿紙張普及之前扮演著大部分織物原料的角色,舉凡紙張、繩索、地毯、帆布、麻布等等都有漢麻的蹤影。
而帆布的英文 — Canvas 一詞,更是從 Cannabis, Hemp(漢麻)一詞演化而來 註,由此可知,漢麻在纖維的應用上是多麼的廣泛。
而漢麻在單位土地產量上,更是比另一項大宗的纖維作物 — 棉花還高,而在種植方面,漢麻種植也比棉花環保許多。
漢麻油 Hemp Oil 和 CBD 油是兩種非常不同的產品。
漢麻油是直接將榨取富含油脂的漢麻種子所得到的油脂,經過榨取的初步產物為清澈的淡綠色或暗綠色的油體,再經過進一步精煉後,就成為一般市面上所看到的油類產品。
至於 CBD 油則是從漢麻植株精煉萃取出裡面特定的 CBD 成分,再將脂溶性的 CBD 溶入載體油所得的產品。
漢麻油是直接從植物種子榨出油來,就像是亞麻籽油一樣,可以用於料理、食用。
漢麻油內部雖然可能也會含有天然的 CBD 成分,但 CBD 含量遠不如精煉粹取過的 CBD 油來得高。
因為 2018 年農業議案將 CBD 正式合法化、以及近幾年的 CBD 熱潮,近年來已經陸續有大量的醫學文獻指出,不論是在臨床前、或臨床表現,CBD 的確都有非常顯著的效果,包含:減緩痙攣、抗焦慮等。
已有實驗證實 CBD 具有治療某些難治性兒童癲癇的效果,例如會導致不自主抽蓄痙攣的罕見疾病卓飛症 (Dravet Syndrome)。
目前美國食品藥物管理局 (FDA) 已經核准首款 CBD 藥物 (Epidiolex) 來對抗此類的痙攣症狀。
痙攣是癲癇的症狀之一,它通常是腦中具有鎮靜效果的 GABA 神經傳遞物濃度降得太低的時候發作。
而 CBD 可以有效協助人體控制 GABA 的消耗量,使得大腦不至於過於興奮而導致抽蓄痙攣。
CBD 還可以透過 TRPV1、TRPV2 等離子通道調控 註,進而降低神經發炎物質的產生,被視為是有效改善癲癇的機轉。
在 2015 年,紐約的 Langone 醫學中心進行了樣本數 313 例的重度癲癇患者 CBD 治療實驗,在為期 12 期的療程之後,大多數的的患者都有減緩癲癇的效果。
而在 2016 年另一項癲癇與自閉症的實驗中,結果也顯示 CBD 對癲癇有明顯的改善效果,與紐約 Langone 醫學中心的實驗結果符合。
帕金森氏症 (Parkinson's) 患者使用相關製品得到大幅緩解的影片
美國柯羅拉多州有一位出生就罹患罕見癲癇疾病「卓飛症候群」(Dravet Syndrome) 的小女孩 Charlotte Figi(夏綠蒂)。
這個罕見的癲癇疾病幾乎完全摧毀了她的生活,平均每周癲癇發作次數高達 300 次。
在 2012 年,夏綠蒂使用了一款高 CBD 含量的植株品種後,癲癇發作的頻率竟從每周 300 次降到每個月只有兩三次。
夏綠蒂開始可以自己吃飯、走路與說話,她的生活品質獲得了大幅度的改善。
而為了紀念這項成功,這個品種的植株也被取名為「夏綠蒂的網」,並成為知名的 CBD 品牌。
在現今的美國,夏綠蒂的網也確實幫助了許多同樣罹患卓飛症候群的癲癇患者。
CNN:夏綠蒂的網紀錄片
近期的醫學文獻指出,已有非常多病人透過 CBD 減緩了身體的各式症狀,尤其針對減緩疼痛有非常顯著的功效 註。
由於 CBD 主要是由天然的植株提煉而成,它甚至比起其他常見的處方止痛藥物少了傷身的副作用。
內源麻素系統 (Endocannabinoid System,簡稱 EBS) 是人體內自然存在、甚至在出生之前就與生俱來的系統。
它散佈在人體的中樞神經系統,以及體內其他多處,掌管我們的內分泌、情緒、睡眠、血壓、免疫力等機制,而 CBD 可以有效的促進我們體內的內源麻素系統平衡。
這也是為什麼這個看似普通的農作物,竟然能有這麼多的功效和作用。其實不是因為 CBD 多麼神奇,而是它能有效地幫助我們平衡體內原有的系統、促進各方面的平衡,且不會像其他藥物一般對人體造成額外的負擔與副作用 註。
大麻植株當中,一般認為有兩大主要成分,CBD 與 THC,而 CBD 和 THC 兩者都會作用於人體天生帶有的兩種受體: CB1 與 CB2。
CB1 主要分布在大腦及其他周邊神經,而 CB2 則主要分布於免疫調節的器官中。
THC 會和 CB1 與 CB2 直接的結合,然而 CBD 會間接影響 CB1 與 CB2 的功能,產生類似拮抗劑的作用。
CBD 油攝取方式
由於 CBD 是一種脂溶性/親油性的大麻素,意味著他們會均勻的溶解在油性物質中,並且能隨著油脂被人體吸收,讓吸收效率比單純使用 CBD 晶體更好。
因此,現今的 CBD 產品,大多皆是使用油做為載體,調和成 CBD 油或是其衍生物。
而 CBD 油的使用方式大致有以下幾種
霧化攝取 (Vaping) 是一種作用快速,生物利用度也最高的一種 CBD 攝取方式,比起食用的方式還高五倍以上。
而食用的生物利用度僅為 6% 左右。
而霧化的原理是將 CBD 加熱至昇華或是蒸氣化,再吸入肺中、利用肺部吸收的使用方式。
由於氣體的分子極小,十分容易被身體吸收利用,所以其生物利用度才會這麼高。
(生物利用度,Bioavailability :在藥理學上是指所服用藥物能到達身體循環的劑量比例,若以靜脈注射生物利用度為 100%)
而霧化吸入的方式主要有三種:
噴罐式吸入劑: 將CBD放入類似氣喘吸入劑一樣的加壓罐中,跟氣喘吸入劑一樣的使用方式,歐美已有許多藥廠開發此類型的產品。
電子菸油: 利用 VG、PG、PEG、丙二醇、丙三醇等載體融入 CBD,並使用電子菸加熱與吸入(依據菸油的種類選擇大煙機或小煙機)。
直接霧化法: 直接將 CBD 晶體 (isolate) 或 CBD shatter 加熱吸入的方式,常見的方式有使用 NAIL(菸釘)、Vaporizer(乾式霧化器)、菸斗(pipe)+ 高溫打火機等等的使用方式,此種物化方法吸取的是最純粹的氣化 CBD。
外用
由於在皮膚上也有內源性大麻素 (ECS) 的 CB2 受體,將 CBD 直接塗抹在人體外側也是一種很風行的使用方式。
市面上已經有許多的 CBD 外用產品,例如:精油、乳液、化妝品、痠痛藥膏等等。
用皮膚吸收的方式,對於慢性局部疼痛的患者特別有效,而相對於其他的 CBD 使用方法,使用皮膚吸收 CBD 的方式更為舒適。
食用
CBD 是可以經由消化系統吸收的。
CBD 在經過消化器官的各種消化作用後,有部分的 CBD 會由這些器官輸入血液。
而由於 CBD 是脂溶性的,因此多會隨著脂類的消化作用,由肝臟輸入血液。
CBD 油可以做成各種食品,舉凡軟糖、餅乾、蛋糕、堅果、咖啡、果汁、甚至酒精飲品,都可以透過食用的 CBD 油來達成,因此食用 CBD 是目前最受歡迎的使用方式。
在歐美也都把食用 CBD 當成保健食品與零食使用。
黏膜腺體吸收
體中的黏膜下方通常都有靜脈通過(例如舌下黏膜下方的舌下線),而將 CBD 放置在黏膜位置時,可以直接經由擴散作用直接進入血液中,再經過體內循環,達到效果。
採用黏膜腺體吸收的生物利用度可以媲美使用物化方式的生物利用度,其作用時間也較快,是一種新興的 CBD 使用方式。
根據台灣當地業者向衛福部函詢所得到的結果,食藥署表示:只要是 Hemp 相關製品,不論是油類、種籽、蛋白粉,都不可以作為食品用途。
除此之外,加工、包裝、販賣、進出口 CBD 相關食品也都是屬於違法的行為。
CBD 食品函詢結果
根據台灣相關業者進口 CBD 化妝品卡關的經驗、以及食藥署相關規定指出,任何 CBD 的成分皆不得添加其中。
根據前文我們可以了解,工業用大麻 Hemp 植株當中勢必會含有天然成分 CBD,所以只要是 Hemp 相關製品,基本上都可以確定因為含有 CBD 而不合法。
但值得一提的是,標榜 Hemp (工業用大麻)甚至 Cannabis (大麻)字樣的產品目前並不會被列入 CBD 的檢驗範圍。
也就是說,一般化妝品如果標榜 Hemp、Cannabis 相關字樣,雖然從成分上幾乎可說是必然能檢出 CBD,但只要不特別標示存在 CBD 含量、或標榜含有 CBD,原則上仍不會受到相關規範管制。
THC 含量小於 10 PPM 的檢驗報告截圖
許多天然的麻類植株都會含有非常微量的 THC 成分,這些微量的成分是自然存在植株之中,並不會像一般娛樂用大麻對人體產生「嗨」的作用,但仍可以透過精密的儀器檢測到。
以美國為例,只要 CBD 或漢麻 HEMP 產品當中 THC 的含量低於 0.3%、也就是 3000 PPM,就不會被列為管制藥物的範疇。
0.3% 的含量已不足以對人體產生任何娛樂性質作用、在經濟上從產品中精煉出 THC 的成本也已遠遠高出常理。
10PPM 含量示意圖 — 40 呎大貨櫃空間中超過一隻螞蟻的含量就超標成為毒品
PPM (Parts-Per-Million) 是百萬分之一的概念,而 10PPM 就是 0.001% 的意思,這低於美國現行法規的門檻 3000 PPM、0.3% 達 300 倍之多。
這個量級標準也可能導致以下問題:
偵測極限與定量極限過高的檢驗報告截圖;就算標示 ND 未檢出也很可能因實際成分超標而觸犯重罪
雲林縣一名擁有台大碩士學位的江姓男子,因為配偶罹患乳癌已經轉移至骨頭及腦部,被醫生判定無法治療,於是竭盡所能嘗試使用各種可能的方法救治妻子。
在 107 年度訴字第 912 號判決書中指出,江男在確認正規醫療束手無策、走投無路的情形下,輾轉在網路上找到英國每日郵報 (DailyMail) 以「患癌親人們化療後都死了!她竟靠它打敗癌魔」為標題的新聞,於是抱著不願放棄任何一絲救治希望的心態一試、並網購了 CBD 油。
同一則判決書並指出,江男引用了國立臺灣大學獸醫專業之詹東榮副教授「大麻二酚 (CBD) 誘發白血球細胞凋亡之毒性作用」的文獻。
最終,雲林地方法院以「共同運輸第二級毒品」罪名判處江男有期徒刑一年九個月。
由於該條文法定本刑為無期徒刑或七年以上有期徒刑,該院是在「審酌天地有情、人間有愛」、「考量偵審自白減刑」、又在合議庭「兼具法理情之考量、顯有可憫恕之處」,依據刑法第 59 條「再」予以酌減,才得到最終的判決結果。 註